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试管过程中,鲜胚移植和冻胚移植应该怎么选才是正确的呢?
很多正在做试管婴儿或者想要做试管婴儿的集美们会接触到鲜胚和冻胚这2个概念,试管婴儿胚胎移植是非常重要的过程,可以说是真正的试管婴儿核心部分。

很多正在做试管婴儿或者想要做试管婴儿的集美们会接触到鲜胚和冻胚这2个概念,试管婴儿胚胎移植是非常重要的过程,可以说是真正的试管婴儿核心部分。很多人会困惑:

鲜胚和冻胚移植有什么区别吗?鲜胚和冻胚移植哪个成功率高?鲜胚和冻胚移植哪个更安全?

首先,我们先来了解一下鲜胚、冻胚移植。

什么是鲜胚?

就是在取卵、体外授精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。卵子和精子形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂,此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎,在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎,也就是大家口中的鲜胚。

什么是冻胚移植?

冻胚移植的概念是,把胚胎用特殊的方法冷冻,解冻,复苏后再移植入试管妈妈子宫内。女方在一次促排卵治疗中,常常可以获得多个成熟的卵子,这些卵子与精子结合后发育成多个胚胎。而每次胚胎移植时,凡35岁以下的女性一次性最多只能移植两枚胚胎,35岁及以上的最多能移植三枚胚胎放回子宫内。然后,采用胚胎冷冻技术就可以把剩余的胚胎可以通过特殊的冷冻技术保存起来。如果此次助孕不成功,下次治疗时可以将冻存胚胎解冻,然后植入子宫内。冻胚移植不必再进行促排卵及采精,可在下一个周期进行冷冻胚胎移植,提高了胚胎的利用,同时也减少因促排卵和取卵手术等可能引起的并发症及费用。

胚胎在零下196度的温度被冷冻,停止发育,可以保存几个月甚至数年。因此,冻胚移植(FET)可以说是试管婴儿辅助生殖技术发展中的重要里程碑。

冷冻胚胎及冷冻胚胎移植的意义包括:

1.可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率;

2.增加试管妈妈每次取卵周期的移植机会,提高试管婴儿治疗效率;

3.降低费用,最大限度的利用卵子、胚胎资源;

4.可以有效预防卵巢过度刺激综合征;能够保存生育能力。

冻胚移植更易成功吗?

从理论上来说,鲜胚移植和冻胚移植成功的几率是差不多的。

胚胎冷冻技术和复苏技术经过多年的发展和进步已经较为成熟,冷冻后的胚胎在解冻以后依旧能够存活并且继续发育,所以冻胚移植的妊娠率并不会受到明显影响。需要提醒的是,胚胎最终能否妊娠成功与多方面因素有关,如胚胎自身质量、患者的子宫内环境、自身内分泌水平、心理状态等,但与胚胎是否进行了冷冻没有必然联系,主要还是看患者适合哪种移植方式。

哪些情况下适合冻胚移植?

1、取卵时获得卵子数量较多的患者,发生卵巢过度刺激的几率比较高,如果此时移植可能加重过度刺激情况。因此,这个时候就可以选择将全部胚胎冻存,待身体状态较好时再行冻胚移植。

2、移植前,若患者的子宫内膜过薄或过厚,或需要进行宫腔镜手术来改善和提高子宫内膜容受性,或是出现孕酮高反应,或是需处理严重的输卵管积水等情况,也需暂缓胚胎移植,给身体一个缓冲时间,以提高胚胎种植率。

3、取卵后做了宫腔镜手术。取卵后,医生给患者做了宫腔镜手术,那么本周期就无法进行胚胎移植,需要等到合适的时候再进行冻胚移植。

4、胚胎移植是试管婴儿助孕治疗的一个关键步骤,患者朋友们通常会选择冻胚移植。不过,是不是每个人都需要这样,还需要看个人情况和医生准确衡量。

5、如果夫妻一方存在染色体、遗传疾病等问题,选择通过第三代试管婴儿技术PGT-A(胚胎植入前非整倍体遗传学筛查)对胚胎进行移植前的筛查诊断,这个过程需要在取卵后第5、6天进行,且检查结果需要一段时间才会出来,这种情况也只能做冻胚移植。


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